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國立成大醫院斗六分院復健科鐘毓婷醫師昨(十九)日上好康午談小心骨質疏鬆恐成致命殺手,她舉60歲的陳姓婦人近年來發現自己駝背愈來愈嚴重,腰桿子總是挺不直,腰酸背痛的情形也愈來愈厲害,前幾天跌了一跤後竟痛到無法走路,臥床了五天情形仍未改善,連翻身都有困難,陳婦就醫後,竟發現脊椎骨有多處壓迫性骨折。

進一步檢查發現陳婦有嚴重的骨質疏鬆症,才會一跌倒就造成嚴重的骨折。鐘毓婷醫師指出,世界衛生組織於1994年公佈骨質疏鬆症的定義為「一種因骨量減少或骨密度降低使得骨骼細微結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,骨折的危險性明顯提高。」骨質疏鬆症本身無明顯症狀,通常病人都是發生骨折後才發現自己有骨質疏鬆的問題,尤以脊椎及髖部骨折最為常見。

據衛福部中央健康保險署的資料,台灣大約三分之一婦女在一生中會出現一次脊椎、髖部或是手腕的骨折;男性也約有五分之一風險,與美國高加索人相當,屬於高流行率國家。骨折不僅會導致生活失能,發生骨折後一年內的死亡率也明顯較高。因骨質疏鬆症引起的髖骨骨折(大腿關節)而導致其不良於行之年長者,在骨折後一年死亡率甚至高達20%,死因以長期臥床引發之感染為主,後果相當可怕。

鐘醫師表示,目前台灣社區篩檢採用的是超音波定量測量儀,優點是操作簡單、無輻射線、檢查快速方便,但超音波的測量變異較大,篩檢有問題,建議至醫院接受正式的骨質密度檢查(DXA雙能X光吸收儀)以利正確診斷。

要預防骨質疏鬆,建議從飲食、運動兩方面著手,年輕就要開始存骨本,多吃含鈣食物如起士、牛奶等,適度曬太陽,補充維生素D,配合有氧運動如健走,若已患有骨質疏鬆更要注意居住環境,預防跌倒,防止併發症的發生。
 

 

 

變應性鼻炎是一種惱人鼻病,患者經常商場反覆發作。中醫師楊秀表示,變應性鼻炎病因大都屬於肺氣虛寒、脾胃氣弱,有時兼有腎氣虛弱情形,亦即與肺、腎、脾胃等臟腑強弱有關係,患者容易受到氣候變化所影響,比如受到風寒溼等外邪侵犯就可能發病。

楊醫師指出,臨床上常見經年不癒的變應性鼻炎病患,除了鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子癢等症狀之外,還可能兼有耳朵癢、喉嚨癢等症狀,像這一類病患很多在一大早起床時就噴嚏打個不停、常流很多或一點點鼻水。值得注意的是,這種鼻病患者平常容易感冒,也比較怕冷、怕風。

變應性鼻炎常反覆發作,甚至迎風就發作,病患就可能出現更多的症狀,比如常會感到頭腦昏沉、聞不出香臭、精神不能集中、記憶力變差等症狀,不過,值得一提的是,患者只要到離開潮溼的北台灣,甚至前往氣候乾燥的國家,通長鼻炎症狀就會改善或消失。

預防保健方面,建議病患平常可以多吃龍眼蜜、花粉、蜂膠,以及奇異果、桔子、芭樂、檸檬、蕃茄、柚子、柑橘、柳丁等含有維生素C的水果,有助減少發作,增加抵抗疾病能力。

楊秀醫師表示,傳統中醫治療這種鼻炎關鍵在於「虛則補其母,實則瀉其子」,而且還需著重改善體質,如果沒有把握時機治療的話,以後恐怕長年不癒。

楊醫師指出,治療時偏重養肺氣,以及補脾胃腎,中醫認為,肺主皮毛而達於體表,肺氣旺盛則體表氣固,若肺氣虛寒就無法宣發,這樣將會促使衛外陽氣不足,進而表氣不固,這時風寒溼等外邪就容易趁虛侵入人體。

楊醫師指出,肺氣開竅於鼻,所以鼻腔是肺部對外大門,如果肺部不慎受到外邪侵犯,這時鼻竅不通、肺氣不宣,最後出現鼻塞症狀。值得民眾注意的是,人的胸部陽氣分佈最旺盛,生病時陽氣不足的話,體內溼寒之氣就不易宣散,宣散不出去就會使疾病不易痊癒。

很多中藥方皆可治療變應性鼻炎,比如小青龍湯、葛根湯、桂枝湯、辛夷散、麻黃附子細辛湯等,能夠治療鼻流清涕、頻頻打噴嚏,如果屬於風寒溼邪較重兼有肩頸僵硬痠痛等症狀,適合用葛根湯現省為主方加減使用中藥材。

改善體質也是很重要的一件事,這時適合用補中益氣湯,可以補中氣不足,所謂「中」是指脾胃,只要增強這些器官就可改善人體消化、吸收及代謝等能力,脾胃強則肺氣旺,肺氣旺則體質就可改善,體質好了之後發作次數就可減少。臨床上,治療變應性鼻炎必須降低復發率,需要標本兼治、多管齊下。

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

2018俄羅斯世界盃南美區資格賽,阿根廷主場迎戰巴拉圭,在落後一球的情況下,明星前鋒Sergio Agüero點球未入,錯失追平良機,導致終場0:1吞敗。

18分鐘,巴拉圭快速反擊,22歲前鋒Derlis González把握住單刀機會射入全場唯一進球。

46分鐘,巴拉圭中後衛Paulo Da Silva禁區內手球送點,送效力英超曼城的明星前鋒Agüero站上十二碼點,但28歲阿根廷人沒能將追平分射進球框,瞄準球門右下的射門遭到巴拉圭門將Justo Villar撲出。

巴拉圭此役除了拿到重要3分、保住晉級一線生機之外,還創造了首次攻破阿根廷主場的隊史里程碑,目前以15分暫居小組第6,緊咬16分的阿根廷。

「藍白軍團」在隊長Lionel Messi因傷缺戰下,單月2戰僅拿到1分,目前以16分暫居小組第5,處於晉級邊緣並且位置岌岌可危,後方有15分的巴拉圭、14分的智利虎視眈眈。

阿根廷下一戰將於台灣時間11月11日作客強敵巴西,如無意外,屆時拉傷右大腿內側的Messi將可歸隊作戰。

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